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Os divertículos são saquinhos que se formam na parede do intestino, ainda sem um motivo definido, mas sabemos da relação com as dietas pobres em fibras, aumento da pressão dentro da luz intestinal, envelhecimento e predisposição genética.
Geralmente eles são assintomáticos e identificados muitas vezes ao realizar um exame de colonoscopia ou tomografia por outros motivos.
Eles podem estar presentes por todo cólon porém são mais frequentes no sigmóide (primeira curvatura do lado esquerdo do intestino a partir do reto).
Quando existem diversos divertículos chamamos de DIVERTICULOSE.
Eles podem ter uma abertura (óstio) mais estreita (hipertônico) e estão mais associados às inflamações ou podem ter uma abertura mais larga ( hipotônicos) e estão mais associados às crises de sangramentos.
Os diverticulos podem evoluir com sangramentos ou inflamações. Nesse último caso é chamado de DIVERTICULITE.
Nesses casos o sangramento geralmente é abundante com sintomas de dor abdominal em cólica onde o paciente acha que terá uma diarreia mas na hora de evacuar sai apenas sangue ou fezes bastante escurecidas (pretas).
O tratamento na maioria das vezes é observando e compensando sintomas da perda de sangue (ex. transfusão) pois mais de 80% dos casos param de sangrar espontaneamente.
No caso da falha dessa medida o paciente pode precisar de uma cirurgia de urgência para retirada do intestino sangrando.
Já no caso de inflamações (DIVERTICULITE) o paciente pode apresentar dor abdominal que vai aumentando progressivamente, febre, alteração do hábito intestinal, perda de apetite, náuseas, etc.
O tratamento pode ser simples com dieta e antibióticos ou também pode precisar de drenagens ou cirurgias de acordo com a gravidade do quadro.
As diverticulites são consideradas urgências na proctologia e o paciente deve procurar um pronto socorro imediatamente.
Antigamente acreditava-se que o consumo de grãos e sementes era o grande vilão para gerar as diverticulites.
Hoje já temos trabalhos científicos que não comprovam essa relação e recomendam apenas uma dieta rica em fibra, pobre em gorduras e açucares para diminuir a chance de complicações.
Fiquem sempre atentos aos seus sintomas intestinais, a doença diverticular não tem cura mas conseguimos realizar medidas para diminuir as chances de complicações.
Entre em contato com seu proctologista.
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