Fissura Anal

A fissura anal pode ocorrer devido à passagem de fezes grandes e duras, levando ao trauma local, ao aumento da tonicidade da musculatura, à diminuição da vascularização, a doenças infecciosas (HIV, Tuberculose, sífilis), a doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn) e a neoplasias.

Como aliviar a dor de fissura anal?

O tratamento da dor é feito com analgésicos e/ou anti-inflamatórios via oral associado a anestésicos tópicos.

Banho de assento com água morna e relaxantes musculares tópicos para diminuir a hipertonicidade da musculatura também ajudam no controle da dor.

Como tratar a fissura anal?

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, lembrando sempre da importância da dieta rica em fibras e da ingesta de água para manutenção do bom funcionamento intestinal.

O tratamento clínico pode ser feito com substâncias que visam o relaxamento da musculatura, como diltiazem, nitroglicerina, toxina botulínica. Para fissuras agudas, a taxa de cura pode chegar a 90%.

O tratamento cirúrgico fica reservado quando há falha do tratamento clínico.

Dentre as opções, temos a esfincterotomia onde é realizada secção de fibras do músculo esfincter anal interno, visando o melhor relaxamento e a fissurectomia onde é realizada retirada da fissura.

Botox como forma de tratamento

Os tratamentos convencionais costumam ser agressivos, dolorosos e causam afastamentos do trabalho. Desse modo, foi pensado num método que diminuísse temporariamente a força de contração do ânus, ou melhor, do esfíncter anal. Além disso, havia o intuito de propiciar o fechamento e cicatrização da fissura anal.

Esse método é a aplicação da toxina botulínica – Botox® no esfíncter anal. Assim, relaxa parcialmente a musculatura e auxilia no fechamento da fissura. Aliás, esse procedimento é realizado em centro cirúrgico sob sedação para trazer maior conforto ao paciente.

A aplicação de toxina botulínica para tratamento de fissura anal crônica apresenta aderência crescente entre os coloproctologista. Afinal, é um método pouco invasivo e que não desencadeia um cuidado pós-operatório muito intenso e trabalhoso.

O uso do Botox para fissura anal pode ser realizado em conjunto com a retirada do excesso de pele da borda do ânus – plicoma anal. Então, seja nos casos em que o paciente sinta um incômodo anal ou tenha uma preferência estética.

Como tratar a fissura anal?

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, lembrando sempre da importância da dieta rica em fibras e da ingesta de água para manutenção do bom funcionamento intestinal.

O tratamento cirúrgico fica reservado quando há falha do tratamento clínico.

Alimentos e Dieta ruins para fissura

Devemos ter uma dieta rica em fibras e ingesta adequada de líquidos para garantir fezes suaves, sem esforço.

Lembrando que alimentos com muito tempero, condimentados, gordurosos, álcool podem piorar os sintomas.

Dicas de como evacuar com fissura anal

Para diminuir a dor no momento da evacuação, devemos evitar fezes ressecadas, por vezes podendo associar o uso de laxantes, uso de analgésicos, banhos de assento, anestésicos tópicos.

Conheça os Sintomas da fissura anal

A fissura anal pode ser aguda (<6 semanas) ou crônica (> 6 semanas), ocorre uma ruptura da pele no canal anal, levando a sangramento, dor aguda, em queimação, cortante ou em espasmo que pode durar horas após a evacuação.