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O exame de colonoscopia é solicitado para todos os pacientes com sintomas associados a potenciais doenças benignas ou malignas do cólon e reto.
Além disso, pode ser solicitada para pacientas assintomáticos como forma de rastreio de câncer colorretal.
De maneira geral, ela está indicada nas seguintes situações:
A colonoscopia é o exame que avalia diretamente o cólon.
Ou seja, realiza-se a introdução do colonoscópio pelo ânus com a progressão do mesmo até o início do cólon e final do intestino delgado.
Este aparelho apresenta uma câmera em sua extremidade distal que transmite em tempo real todas as imagens necessárias.
Com ele, também é possível a realização de biópsias, retirada de pólipos e cauterização de lesões.
Antes do início do exame, você será colocado de lado e será monitorizado.
A equipe de enfermagem realizará a punção de uma veia para que a sedação seja iniciada.
O médico usará um instrumento chamado colonoscópio para realizar uma colonoscopia.
É uma câmera de fibra óptica longa (aproximadamente 5 pés), fina (cerca de 1 polegada), que permite que o médico visualize todo o cólon.
O grau de sedação varia conforme a ansiedade, doenças do paciente e riscos de realização do exame.
Para sedação mais profunda, muitas vezes é necessária a presença de um anestesiologista.
A duração do exame é em torno de 30 minutos a 1 hora, podendo se estender por um período maior conforme a necessidade de procedimentos.
Entretanto, o sedativo demora para desparecer completamente, por isso os pacientes devem estar acompanhados para a realização do exame.
Alguns pacientes apresentam cólicas, distensão abdominal e eliminação de flatos por até 3 horas da realização do exame.
No entanto, estes sintomas podem ser minimizados com a administração de algumas medicações e com a realização de caminhadas.
Em alguns casos, após a realização de procedimentos como biópsias e retiradas de pólipos, podem ocorrer sangramentos nas primeiras evacuações.
Normalmente eles são autolimitados, entretanto se você faz uso de anticoagulantes ou se forem sangramentos em grande quantidade ou se mantiverem por um período maior, você deve procurar o seu médico.
Para avaliação adequada de cólon por meio da colonoscopia é necessário que ele esteja completamente limpo.
Dessa forma, o preparo deve passar por 3 fases importantes:
Algumas medicações devem ser suspensas antes da realização da colonoscopia pois podem facilitar sangramentos no caso da necessidade de retirada de pólipos ou de biópsias.
Dessa forma, você deve informar ao seu médico todas as medicações que utiliza para que ele possa avaliar os riscos e benefícios da suspensão destes remédios.
De maneira geral, a maior parte das medicações de uso contínuo não deve ser suspensa, apenas as medicações que agem na coagulação.
Para um melhor preparo, deve-se realizar uma dieta livre de resíduos de 1 a 3 dias antes do procedimento.
A relação das sugestões costuma ser enviada para o paciente junto com um kit de instruções para o exame.
Devido a restrição alimentar a ao uso dos laxantes, é de extrema importância o aumento de consumo de água e chás.
Para limpeza do cólon é necessário o uso de laxantes para que ocorra a limpeza do cólon de forma adequada.
A prescrição dos mesmos pode variar conforme seu hábito intestinal, entretanto, costuma-se orientar a injesta de um laxante forte na noite anterior do exame ou parte no dia anterior, parte no dia do exame.
Em alguns casos, pode ser necessária a internação para realização do preparo bem como a realização de enemas (lavagens) pelo reto ou pelas ileostomia/colostomias.
A colonoscopia detecta doenças benignas ou malignas do cólon e reto. Para avaliação do canal anal, deve-se realizar a anuscopia. Dessa forma, com a colonoscopia podemos identificar:
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