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O pólipo é uma estrutura pediculada que pode crescer verticalmente em qualquer mucosa, inclusive no intestino.
Os pólipos intestinais são muito mais comuns no intestino grosso (cólon) do que no intestino delgado.
Quanto aos tipos de pólipos, eles podem ser malignos (câncer) ou benignos.
Entre os benignos, existem diversos tipos que são diagnosticados após análise microscópica (anatomopatológico).
O tipo benigno mais comuns são os adenomas, que podem ser tubulares, vilosos ou túbulo-vilosos, e são a causa mais comum de câncer de intestino.
São estes os pólipos que crescem lentamente ao longo dos anos e se transformam em pólipos malignos e câncer.
Este grau de diferenciação é chamado de displasia, que pode ser de baixo, moderado ou alto grau.
Quando o pólipo apresenta displasia de alto grau, ele está apenas a um estágio anterior ao câncer (chamado popularmente de pré-câncer).
A sua descoberta é mais recente, e antes era incluído em outro tipo de pólipo.
Mas hoje sabe-se que é um tipo de pólipo específico, dividido em subgrupos:
Os pólipos do tipo serrilhado se tornaram importantes porque descobriu-se uma via de transformação destes pólipos em câncer de intestino.
Já os pólipos hiperplásicos são outro tipo de pólipos benignos, que não se transformam em pólipos malignos, e são os mais comuns no cólon sigmóide e no reto.
Os pólipos de hamartomas estão mais presentes em crianças, causando sangramentos, muco, diarreia ou até dor abdominal.
Os pólipos inflamatórios não são exatamente pólipos, mas sim uma inflamação da mucosa intestinal, e estão frequentes nos pacientes com Doenças Inflamatórias Intestinais.
O melhor exame para diagnóstico de pólipos no intestino é a colonoscopia.
Pois além de identificar pólipos a partir de 3mm, também é possível retirá-los para classificação nos grupos já descritos.
A retirada dos pólipos na colonoscopia é chamada de polipectomia.
Como são muito pequenos (geralmente menores que 1cm), os pólipos dificilmente causam sintomas.
Por isso a importância de iniciar a investigação da presença deles de forma preventiva, com o exame de colonoscopia a partir de 50 anos.
Em alguns estudos já se sugere fortemente que essa data seja antecipada para os 45 anos.
E dependendo do seu histórico familiar, pode ser ainda mais cedo.
A causa da formação dos pólipos intestinais não é única, e sim uma soma de vários fatores: familiar, pessoal e externo.
Entre os fatores externos estão a obesidade, o sedentarismo, e a alimentação: com baixa ingesta de fibras, e rica em alimentos gordurosos, processados e com proteína animal.
E é justamente pela piora desses hábitos, que se justifica o aumento de pólipos na população mais jovem e a antecipação do exame de colonoscopia.
A prevenção dos pólipos seria justamente adquirir hábitos mais saudáveis como controle de peso, exercícios físicos e dieta rica em fibras e proteína vegetal.
O tratamento do pólipo de intestino é a sua retirada completa, impedindo que ele cresça e se transforme em câncer.
Na maioria das vezes é retirado por polipectomia na colonoscopia, mas alguns pólipos grandes podem exigir uma cirurgia para retirada de parte do intestino.
E se você já fez a retirada de um pólipo por colonoscopia, certamente precisará realizar o exame periodicamente conforme orientações do seu médico.
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